Ковид-19 - риск?

[vankata]

Здравейте, докторе,
Отдавна не съм писал във форума, но в условията на тази пандемия моите мисли и психика започнаха сериозно да поддават. Още отначало непрекъснато се страхувам да не се разболея от този коронавирус, пазя се и спазвам всички мерки, ограничих живота си значително, което още повече ме натоварва. На 23 години съм, без никакви хронични и придружаващи заболявания, но въпреки това се страхувам, че мога да се разболея и да го прекарам тежко. В интернет има безкрайно много информация, но тя е подвеждаща и доста объркваща, поради което бих се радвал на Вашето професионално и и компетентно мнение по въпроса.
Какъв е шансът на тази възраст да се разболея и заболяването да премине тежко и каква е смъртността в тази възрастова група? Как протича това заболяване при пациенти на моята възраст и в крайна сметка има ли за какво да се притеснявам толкова?

Много бих се радвал на отговора Ви, защото животът ми по-скоро заприлича на собственоръчно заточение, отколкото на нормален живот на младеж от моята възраст.

Благодаря Ви предварително!

[ZdraveiGP]

Здравейте,
Информацията наистина е много и дори за лекари е трудно да се ориентират в обстановката. Едва ли ще споделя нещо ново, което да не сте срещали вече.
Млад човек сте, без придружаващи заболявания, в добра форма. Вие не сте в рисков профил за усложнения, смъртността е много ниска, тоест при вас КОВИД19 би могло да протече леко, дори безсимптомно. Вие сте по-скоро в групата на възможните безсимптомни преносители, заради това към настоящия момент не посещавайте възрастни близки с придружаващи заболявания. Пийте много вода и билкови чайове, движете се, излизайте на открито и се излагайте на слънце и чист въздух, спазвайте социална дистанция като избягвате струпването на много хора на едно място, мийте ръцете и носете маска при общуване/пряк контакт с други хора. Горе-долу това е. Не допускайте паниката - все някой ден всеки ще се срещне с вируса и е по-скоро въпрос на генетична предразположеност как ще протече заболяването, отколкото на някакви специални подготвителни мероприятия. Освен за физическото, трябва да се мисли и за психическото здраве, затова опитвайте да поддържате контактите си, макар и дистанционно - все пак в наше време е доста лесна дистанционната комуникация. Важна дозовата експозиция и вирусен товар, който се поема от контактния, при лека активна инфекция, човек е заразен за околните около 10 дни, при тежко протичане - повече, водещ е клетъчния имунитет, усложненията са за сметка на "свръхреакция" на имунната система с цитокинова буря, както и заради увреда на малките съдове и микротромбоза - като цяло нищо не се е променило от пролетта насам. Лека активна инфекция само с температура и леки симптоми се лекува както всяка друга вирусна инфекция - симптоматично. При нужда парацетамол/аналгин/сироп за кашлица/спрей за нос, гърло, течности, цинк, витамин Д, почивка, самоизолация. При упорита кашлица, задържаща се температура, рисков профил, но без задух и задоволително общо състояние, при липса на други противопоказания, обикновено се почва профилактика на бактериална суперинфекция с азитромицин или левофлоксацин ( да се внимава при история за ритъмни/сърдечно-съдови проблеми), може да се стартира ниска доза антикоагулант - фраксипарин подкожна инжекция или антиагрегант през устата, примерно ниска доза аспирин 100мг ( с внимание при язва или друга опасност от кървене), може да се включи дексаметазон таблетки или инжекционно (да се внимава при язва, кървене от хран.с-ма, диабет и т.н.). Водещи симптоми за усложнения са задух, чувство за натиск в гърдите и умора при малки физ.усилия - може би е добре да се закупи пулсоксиметър (достъпна машинка за измерване количеството кислород в кръвта) и ако има задух, измерена сатурация под 90%, тогава се обаждате по телефона последователно на личен лекар и 112. Обикновено ситуацията се преценява по телефона, като може да се направи тест на място от екип на РЗИ (рядко се случва) или да се прецени нуждата от хоспитализация/прием в болница. Нещата ще се оправят, гледайте по-бодро. Поради някаква причина избегнахме пикът пролетта, но това ни направи невнимателни.
Поздрави и успех!

[vankata]

Здравейте, докторе!
Използвам тази тема, за да пиша за един проблем, който напоследък изключително много ме притеснява. Става въпрос за моя чичо, който е на 56 години. Прави си редовно ПКК и изследвания, като допреди няколко месеца нямаше почти никакви отклонения. Изведнъж обаче се появиха високи левкоцити - около 16, който след това спаднаха до 12. Хемоглобинът е наред във всички кръвни изследвания - около 140. Ние често свързвахме болките в корема с лекарствата, които той приема за сърце и кръвно. Личната лекарка го изпрати на гастроентеролог във връзка с инцидентни болки в корема, които се случват от няколко години, но рядко - веднъж в месеца или по-дълго. Лекарката му е направила ехография, като всички органи за без отклонения, но ме притеснява, че е написала, че на ехографа се вижда паталогична кокарда. Самата тя е казала, че това може да е сигнал за множество заболявания - от съвсем безобидни до тежки. Като се разрових в интернет, въпреки оскъдната информация, открих, че тази находка се свързва винаги с рак на дебелото черво, което изключително много ме притесни. Кажете ми, моля ви, дали е така и има ли повод за такива притеснения и възможно ли е това да е находка, свързана с полипи - това е едно от предположенията на лекарката или с дивертикули?

Ще очаквам Вашия отговор с нетърпение!

[ZdraveiGP]

Здрвейте,
Отговорът може да се даде единствено с фиброколоноскопия или друг тип образна диагностика - скенер с контраст/ЯМР. Съветът ми е да не се отлага диагностицирането на проблема, защото никой не може да ви отговори със сигурност какво се случва. При всички положения проблемът изисква внимание, но да не се бърза с тежките диагнози. Поздрави и късмет!